精神卫生立法回到患者视角 住院自愿原则是突破


 发布时间:2020-10-29 19:52:06

心理咨询师、心理治疗师和精神科医生往往被混为一谈。精神卫生法特别区分了心理咨询与心理治疗。其中,心理治疗定义为在医疗机构中实施的专门心理治疗,而心理咨询则是指在医疗机构以外的各种机构、组织、社区中对普通人(而非患者)开展的心理健康促进活动。法律规定,心理咨询人员不得从事心理治疗或

基层派出所、街道办、村委会、居委会、社区等应切实履行管理职责,掌握辖区内的精神障碍患者的真实情况,坚持定期走访,协调解决医疗困难,突发情况第一时间处置。此外,还要加大对精神卫生法的宣传力度,普及精神卫生知识,努力改变人们对精神障碍患者的歧视和偏见。法条链接《中华人民共和国刑法》第18条:精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序鉴定确认的,不负刑事责任,但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候,由政府强制医疗。吴伟东 孟广军间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪,应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的,应当负刑事责任,但是可以从轻或者减轻处罚。

因还款问题,年近六旬的赵华残忍杀害发妻。精神鉴定显示,赵华患有酒精所致精神障碍,虽然为限制行为能力人,但赵华的恶行却难逃法律制裁。5月9日,市中院以涉嫌故意杀人罪,对赵华杀妻案进行一审审理。该案未当庭宣判。2012年11月27日,西固警方接到赵华弟弟报警后,立即前往案发地——庄浪东路某小区。在一室一厅的房子里,受害者郭娟(赵华的妻子)俯卧在地,120急救人员赶到时,她已经死亡。屋内杂乱无章,除了一把被怀疑是凶器且带有明显血迹的扳手外,房间地面上还放着装有现金的塑料盆、已经损坏的拖把,卫生间便池里还有燃烧后残缺的人民币……就在这间房子里,警方将嫌疑人赵华抓获。

按照《中国精神障碍分类与诊断标准》,李某作案时精神状态符合“酒精所致精神障碍”诊断标准,被认定为限定刑事责任能力人。然而,“限定刑事责任能力人”的认定并不能让李某摆脱惩罚。近日,绍兴县法院作出一审判决。法官认为,李某以非法占有为目的,采用暴力手段劫取他人财物,数额巨大,其行为已构成抢劫罪。鉴于李某作案时因酒精导致精神障碍,系限定刑事责任能力人,案发后,涉案款物均已被追回并发还给被害人,可酌情从轻处罚,遂判处李某有期徒刑7年6个月,并处罚金7000元。(完)。

《精神卫生法(草案)》今天(27日)再次提交全国人大常委会审议。草案将“精神障碍司法鉴定机构”修改为“依法取得执业资质的精神障碍鉴定机构”,将“司法鉴定人”修改为“鉴定人”,明确精神障碍鉴定的性质为医学鉴定,不是司法鉴定。草案删去有关在监护人同意住院治疗的情况下患者可以要求复诊、鉴定的规定和有关重新鉴定的规定。为了保障患者的权利,草案增加规定:“精神障碍患者或者其近亲属认为行政机关、医疗机构或者其他有关单位和个人违反本法规定侵害患者合法权益的,可以依法提起诉讼。”(记者侯艳 肖志涛)。

新京报:该收治的不收治,不该收治的被收治,本次立法,能不能解决这个问题?黄雪涛:其他国家和地区成熟的精神卫生模式,政府有兜底监护责任;社团等中立机构发挥了很大作用。比如,台湾有强制医疗委员会,由医生、社工、律师、病人等组成,负责审议谁该被非自愿强行收治。应该看到,目前的精神卫生法,虽然跳出了生物医学视角,回到患者权利视角,但还是在家庭、医院两个点上转来转去。一个精神障碍患者的家庭负担很沉重,如果家庭无法尽责,谁来维护其权益?如果近亲属侵权,谁来替患者提起诉讼?解决这些问题,需要明确政府的兜底监护职责,需要发挥残联等社会团体的作用。

刘跃胜 刘洪高 莫沙

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